La consultation est un moment privilégié avec le Dr Sébastien El-Saïr.

Cet espace vous est dédié afin de répondre au mieux à vote problématique.

Pour ce faire, le Dr Sébastien El-Saïr vous recevra dans son cabinet ou en salle de plâtre si vous nécessitez la réfection ou l’ablation de votre contention, mais aussi en salle de pansement si vous nécessitez une surveillance de plaie.

Pour que la consultation se déroule au mieux, pensez à apporter tous les examens que vous avez réalisés : radiographies, échographies, arthroscanner, IRM, électromyogramme …

 

Tous les examens sont nécessaires !

 

Pour l’épaule, une radiographieau minimum doit être disponible même si vous avez eu un arthroscanner et/ou une IRM.

Les premières consultations durent en moyenne 20 minet si votre état nécessite une prise en charge chirurgicale une seconde, voir une troisième consultation seront programmées.

 

Pensez-bien à prendre votre carte vitale.

 

Avant une intervention, il est fondamental de revoir le Dr Sébastien El-Saïr.

Ce délai permet de bien réfléchiraux tenants et aboutissants d’un tel acte mais également pour pouvoir obtenir des réponsesaux différentes questionsque vous suscite votre future intervention.

En fin de consultation un devis, une fiche d’information spécifiqueà votre pathologie et un consentement vous seront délivrés.

Vous devrez avoir retourné ces documents au secrétariat avant votre intervention.

 

En l’absence de ces pièces, au plus tard la veille de votre intervention, il ne sera pas possible de vous faire opérer.

 

Essayez d’acheter vos médicaments avant de venir vous faire opérer ; grâces aux ordonnances fournies le jour de la programmation de votre intervention.

 

Pensez également à vous organiser dès aujourd’huipour planifier les séances de rééducation chez votrekinésithérapeuteet/ou en balnéothérapie.

 

Pour que le geste se déroule en ambulatoireassurerez vous que quelqu’un puisse dormir à votre domicile le soir de votre intervention.

 

Par ailleurs quelqu’un doit vous raccompagnez chez vous, car vous ne pourrez pas rentrer à votre domicile en transport en commun.

Il n’existe pas de « petite » intervention, il n’existe pas non plus de « petite » anesthésie.

 

Vous pouvez profiter de votre venu sur le Médipole pour cette consultation afin de déposer vos papiers au secrétariat du centre ostéo-articulaire Fleming :

 

• Fiche d’information signée
• Fiche de consentement signé
• Votre devis signé.

 

Ce même jour et pour gagner en confort le jour de votre intervention, nous vous conseillons de réalisez votre préadmission au bureau des entrées.

 

Nos confrères d’anesthésie maitrisent les dernières techniques d’anesthésies afin que votre intervention se déroule au mieux.

Nos équipes travaillent conjointement pour améliorer la RRAC (récupération rapide après chirurgie).

Chaque patient est unique et une consultation d’anesthésie est nécessaire à chaque nouvelle intervention.

Lors de cette consultation vous pourrez aborder avec le médecin anesthésiste le type d’anesthésie le plus approprié à votre intervention.

Certains gestes chirurgicaux peuvent être réalisés sous anesthésie générale d’autres sous anesthésie locorégionale, d’autre enfin ne se font que sous anesthésie générale (et généralement précédés d’une bloc inter scalénique).

Pour que le geste opératoire se fasse en ambulatoire, une personne doit dormir avec vous le premier soir de votre intervention.

Selon vos antécédents médicaux une courte nuit d’observation peut être indiquée.

Si vous souhaitez être pris en charge le jour de votre intervention par le même anesthésiste que vous avez rencontré en consultation,mentionnez le bien le jour de la programmation de votre bloc avec l’une de nos secrétaires.

Lors de votre consultation pré-opératoire avec un médecin anesthésie, Il est souhaitable que vous réalisiez votre pré-admission au sein de la clinique.

Ceci permettra le jour de votre intervention, de vous présenter au bureau des entrées pour déposer seulement vos papiers d’identité et votre carte vitale.

N’oubliez pas votre carte d’identité ou votre passeport ou encore votre permis de conduire. Il peut exister des erreurs d’état civil sur votre carte vitale.

Pensez bien à prendre vos examens complémentaires (radios, emg, scanner ou irm), mais aussi vos bas de contention et votre attelle si on vous en a prescrite une.

C’est ici que vous avez fait votre pré-admission le jour de votre consultation auprès d’un médecin anesthésiste.

C’est là, le jour de l’intervention, qu’il faudra déposer votre carte vitale.

Accompagné d’un brancardier, vous descendrez à pied jusqu’au bloc opératoire.

C’est toujours à pied que vous vous rendrez en salle de pré-anesthésie où sera réalisée votre anesthésie locorégionale (si celle-ci est nécessaire).

Une fois la salle d’intervention prête, l’infirmier(e) de bloc et / ou d’anesthésie vous conduira vers le bloc opératoire.

Vous vous allongerez alors sur la table d’intervention.

Nos blocs opératoires sont équipés de larges fenêtres, ainsi nous bénéficions de la lumière du jour.

Si vous le souhaitez il est possible de choisir une ambiance musicale.

Lorsque tout le personnel est opérationnel, l’infirmier(e) de bloc réalisera le premier temps d’asepsie cutanée.

Le deuxième temps d’asepsie est réalisé par le Dr Sébastien El-Saïr, juste avant de disposer les champs opératoires.

A ce moment-là et comme dans un avion l’équipe effectue une ultime « check List ».

A l’issue de l’intervention le Dr Sébastien El-Saïr rédige immédiatement un compte rendu opératoire : le CRO.

Ce document reflète l’ensemble de ce qui s’est déroulé pendant l’intervention sur le plan chirurgical.

Une fois celui-ci rédigé, il réalisera également le compte rendu d’hospitalisation : le CRH.

Dans ces documents vous trouverez les consignes à respecter, la fréquence des soins de pansement, quand retirer les points du surjet (de suture ou agrafes), quand démarrer la rééducation et la date du prochain rendez vous.

Votre chirurgien vous délivrera avant votre départ une grande enveloppe dans laquelle vous trouverez :

Une enveloppe de taille moyenne pour vous avec :

• un arrêt de travail, la date et l’heure de votre prochain rendez-vous
• une ordonnance de soins locaux pour un(e) infirmier(e)
• une ordonnance  de médicaments anti-douleurs et de vitamines
• une ordonnance de pansements
• une ordonnance de kinésithérapie
• un protocole de rééducation
• et votre CRO  et CRH

Une enveloppe de petite taille pour votre médecin traitant comportant :

• un CRO et un CRH

Avant de venir vous faire opérer, grâce aux ordonnances fournies le jour de la programmation de votre intervention, pensez à acheter vos médicaments.

Vous prendrez chez vous, une douche à la Chlorhexidine.

Une fois cette douche prise, vous devrez mettre des sous-vêtements et des vêtements propres.

Si vous portez des boucles d’oreilles, un piercing, du vernis à ongle, il est nécessaire de bien les enlever avant la douche à la chlorhexidine.

A la clinique, une fois dans votre chambre ; vous vous habillerez avec un pyjama et des pantoufles jetables fournis dans le service.

C’est à ce moment-là qu’il faut mettre les bas de contention.

Vous resterez ainsi habillez pendant l’intervention et ne vous retrouverez jamais nu, seule la partie opérée de votre corps sera dévêtue.

Si vous portez des prothèses auditives, dentaires ou des lunettes ; vous pourrez les conserver dans une boite prévue à cet effet. Celle-ci vous sera remise juste avant votre départ au bloc opératoire.

Pour la chirurgie de l’épaule l’auto-rééducation est fondamentale.

Elle doit avoir été apprise avant l’intervention.

Elle peut être débutée en balnéothérapie. Vous devez l’accomplir pluri-quotidiennement sans dépasser la fréquence mentionnée ci-dessous.

Par ailleurs elle doit être douceen cherchant l’étirementet non la douleur.

Observez bien les photos des mouvements.

• Le « pencher en avant » : C’est le Paracétamol de l’épaule !

2 fois 30 secondes avec une minute de repos entre chaque pencher

Ce geste est à réaliser avant chaque séance de rééducation chez votre kinésithérapeute ou d’auto-rééducation et à plusieurs reprises dans la journée.

Pour réaliser ce geste il faut :

Se pencher progressivement en avant en entrecroisant vos mains, laissez tomber la tête et les bras, sans balancement, en vous relâchant sur la respiration (ce geste est à adapter chez les patients souffrant de problèmes de dos ou de vertiges)

4 à 5 fois par jours

L’étirement vers le haut couché : 5 séries

1. En position couchée ou semi couchée, les bras basculent vers l’arrière ensemble, coude ouvert : 1^ertemps
2. Les coudes se tendent ensemble et en même temps
3. Le retour se fait en laissant les coudes se plier, les mains retombent sur le ventre sans freiner.

 

L’étirement assis : 5 séries

1. Les mains entrecroisées, paumes ouvertes, montent ensemble au-dessus de la tête. Ceci sans baisser la tête.
2. Puis les mains tirent vers le haut, toujours ensemble, entrainant les bras qui se tendent et maintenir la position 10s
3. La descente se fait en laissant les coudes se plier, sans freiner, à vitesse régulière.

 

Le « prêche » : 5 séries

1. Les mains sur le nombril
2. Elles s’écartent en faisant pivoter les bras et les épaules. Les coudes ne doivent en aucun cas être serrés au corps. Ils sont libres et s’écartent du corps au fur et à mesure du geste. Tenir 5 secondes.

Ne jamais forcer ! les rotations vont de libérer au fur et à mesure de votre rééducation.

Lors de votre sortie, une date et un horaire de consultation post opératoire vous a été fixée de manière arbitraire.

Si celle-ci ne vous convient pas n’hésitez pas à la changer à l’aide du site Doctolib.

La consultation post-opératoire est un moment important.

Elle est destinée à éliminer d’éventuelles complicationsévoquées lors des premiers rendez-vous.

Pendant cette consultation, il est rare que l’on puisse d’emblée observer des résultats définitifs.

Le calendrier de suivi est établi en fonction de l’intervention réalisée.

Si vous avez été opéré d’une prothèse ou d’une fracture, pensez bien à faire réaliser vos radiographies de contrôle avantde venir en consultation.

Selon votre intervention et fonction de l’atteinte que vous présentez il vous sera prescrit ou non du matériel orthopédique : attelle de poignet, orthèse de main thermo-moulée sur mesure, etc.

Il existe un grand nombre de gilets orthopédiques, d’anneaux claviculaires et d’attelles de poignets.

La bonne attelle est celle que vous trouverez confortable et qui vous maintient dans la bonne position.

En consultation le Dr Sébastien El-Saïr vous aidera à la mettre en bonne position.

Lorsque vous acheter votre matériel en pharmacie ou chez un(e) orthésiste, veillez bien à ce qu’on vous le positionne correctement et selon vos mensurations.

Vous trouverez en photo un exemple de gilet coude au corps.

Le Dr Sébastien El-Saïr vous a délivré un protocole, il se rapproche de celui réalisé par le Dr LIOTARD. Il est destiné à votre kinésithérapeute tout autant qu’à vous.

Les consignes qui vous ont été fournies lors des premières consultations doivent être impérativement respectées car elles sont essentielles pour assurer votre bonne récupération.

Par conséquent, il est important de prévoir votre intervention au moment opportun pour que vous puissiez vous organiser afin de bien respecter les consignes.

Car si vous ne parvenez pas à bien suivre ces consignes vous risquez d’avoir fait tout cela pour rien.

Concernant les épaules, il ne faut surtout pas forcer.

Les mouvements d’auto-rééducation seront appris avantl’intervention lors de séances dédiées chez votre Kinésithérapeute.

Regardez bien les mouvements sur les photos.

En fonction des lésions constatées en per-opératoire et du geste chirurgical réalisé, les séances de rééducation avec un kinésithérapeute ou en Balnéothérapie pourront débuter soit précocement (à 5 jours de l’intervention) soit de façon différée (à 45 jours de l’intervention en cas de suture avec tension).

Il faut compter en moyenne 1 mois pour reprendre les gestes de la vie courante (se laver ou s’habiller seul) et au minimum 2 à 3 mois pour pouvoir reconduire.

La rééducation de l’épaule se résume à de simples étirementsque vous devez faire vous-même, entrecoupés de contrôles réguliers pour retrouver la souplesse. Tant que l’épaule est raide, elle peut rester douloureuse.

 

Il est important de comprendre que le patient détient au moins 50 %de la réussite de son intervention.

Au cours de vos échanges et rencontres avec le Dr Sébastien El-Saïr, celui-ci vous fera comprendre à quel point les instructions données (à l’oral comme à l’écrit) concernant la souplesse de votre épaule sont importantes.

Cette souplesse acquise tant en préopératoire (pour faciliter le geste chirurgical) qu’en post opératoire (pour améliorer vos résultats) est la clé de voute de la réussite de cette chirurgie.

Ainsi le gain de souplesse étant très important,il vous faudra trouver un(e) kinésithérapeute avec qui vous formerez un binôme gagnant.

N’oubliez pas : vous détenez plus de 50%de la réussite de votre intervention.

La balnéothérapie est un véritable atout, si vous pouvez en bénéficier les résultats n’en serons que meilleurs.